Укрепление общественного здоровья, ЗОЖ

--Одни люди воспринимают родинки как изюминку, другие опасаются подозрительных родимых пятен на теле и хотят побыстрее избавиться от них. Это легко объясняется — даже мелкое пятнышко может скрывать за собой меланому или другой вид рака кожи. Расскажем, за какими родинками нужно наблюдать, когда срочно бежать к врачу и можно ли загорать, если родимых пятен на теле много. 

Общие сведения 

Родимые пятна (невусы, родинки) — это пигментированные образования в виде узлов или пятен на коже, которые могут иметь разный размер и цвет (от телесного до черного). В некоторых семьях есть генетическая склонность к большему числу кожных образований. 

С годами родимые пятна нередко меняют цвет, консистенцию, форму¹ или замещаются другой тканью (например, фиброзной или жировой). Могут становиться мягче или плотнее. Существует риск перерождения невусов в злокачественную опухоль, но происходит это нечасто. Смертность от меланомы не превышает 0,2%?, поэтому не нужно паниковать из-за каждой содранной родинки, но соблюдать разумные меры предосторожности все же необходимо.  

Диагностика родимых пятен 

За каждым безобидным пятнышком на коже может скрываться раковая опухоль, однако визуальные признаки лишь косвенно указывают на возможный диагноз. Для получения точного заключения проводится полноценное дерматологическое обследование пациента.

Что должно насторожить?

«Тревожные пациенты часто спрашивают, можно ли отличить родинку от меланомы. Конечно, делать это должен только врач, но мы советуем обращать внимание на следующие признаки:

родинка увеличилась в размерах за месяц более чем на треть;

у родимого пятна изменилась форма, она стала асимметричной, края родинки стали неровными;

родимое пятно поменяло цвет;

родинка постоянно болит или зудит;

повреждение родинки сопровождается кровотечением.

Это могут быть тревожные признаки перерождения невуса, и с ними надо незамедлительно обратиться к врачу».

Домашний осмотр

Диагностика родинок начинается с самостоятельных осмотров. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к появлению большого количества невусов или раком кожи в анамнезе.

В домашних условиях люди из группы риска должны обращать внимание на такие параметры пятнышек (методика АБВГД)?:

«А» — асимметричность;

«Б» — бордюрность (неровный край);

«В» — вкрапление — опухоль полностью или частично изменила свой цвет, ее окрас резко отличается от подобных образований на коже больного;

«Г» — геморрагии (кровоточивость);

«Д» — диаметр более 5-6 мм.

АБВГД-признаки применяются только как косвенные ориентиры. Самостоятельный скрининг не позволит установить диагноз, но даст шанс своевременно обратиться за помощью.

Специализированная диагностика

Исследованием кожных новообразований занимается врач-дерматолог, в сомнительных случаях — хирург-онколог. Стандартный алгоритм диагностики включает следующие этапы?:

Изучение истории болезни человека, выявление наследственной предрасположенности, оценка семейного анамнеза.

Поиск потенциальных факторов риска злокачественности процесса.

Физикальное обследование, которое включает осмотр, поиск уплотнений, пальпацию, перкуссию, аускультацию.

Применение инструментальных методов — дерматоскопия, ультразвук (УЗИ), компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, определение онкомаркеров, изучение спинномозговой жидкости. По показанию — полимеразная цепная реакция (ПЦР), например для поиска патогенных вирусов.

Гистологическое изучение биоптатов после резекции образования.

Генетическое обследование. Прежде всего выявляют носителей мутации CDKN2A?, в том числе у родственников первой степени родства.

Врач также должен распросить пациента о времени появления родинки, ее особенностях и изменениях.

Умный фотофайндер — родинки под контролем

«Не так легко наблюдать за своими родинками, как писать это на бумаге. Спина, задняя поверхность бедер, голеней, стопы, уши, шея — есть много зон человеческого тела, самостоятельный обзор которых затруднен или даже невозможен. Не говоря о том, что реально самому зафиксировать изменения, происходящие в этих крошечных пятнышках почти нереально. Именно поэтому на смену зеркалу, лупе и лампочке пришли технологии 21 века. Фотофайндер — прибор, который фотографирует с увеличением каждую родинку, архивирует информацию на диск с соблюдением топографии на конкретном участке тела, консультирует с облачным интеллектом каждое образование, усиливая или опровергая диагноз врача. Все это позволяет решить массу проблем с удалением того, что реально нужно удалять как можно быстрее и сохранением того, что потенциально безопасно»

Показания к удалению родимых пятен

Вопрос об оперативном лечении решается индивидуально после обследования пациента. Удалять нужно далеко не каждую родинку. Показанием может быть:

Подозрение на злокачественную разновидность, в том числе меланому.

Человек часто травмирует или счесывает родинку.

Локализация с высоким риском повреждения — ладони, подошвы, половые органы, голова.

Косметический дефект.

Высокая вероятность злокачественного перерождения родинки (малигнизация).

В группу риска входят люди, у которых есть более 50 родимых пятен размером больше 2-6 мм. При этом опасно не само количество родинок, а вероятность появления среди них хотя бы одного пятнышка меланомы, которое может остаться незамеченным.

Возможные осложнения

Большинство невусов не представляют опасности для человека и не требуют специального лечения. Но встречаются и такие осложнения:

травматизация и частое трение при расчесывании, бритье, активном образе жизни;

химическое повреждение, например в ходе окрашивания волос;

воспаление травмированного образования из-за присоединения вторичной инфекции, которое сопровождается неприятными симптомами в виде зуда, шелушения, боли;

изменение цвета самого узелка или кожи вокруг него;

увеличение размеров, формы пятна;

изъязвление;

кровоточивость;

выпадение волос в области образования;

появление корочек на поверхности;

непрерывный рост — очень тревожный симптом.

Прогноз

Врожденные невусы обычно не приносят вреда. Прогноз ухудшается, если они стремительно растут или меняют свои внешние характеристики. Доброкачественные образования не представляют угрозы для жизни, но могут удаляться по эстетическим причинам.

Предугадать поведение злокачественной опухоли невозможно. Чем раньше будет установлен диагноз, тем лучше прогноз. Однако меланома отличается своей агрессивностью среди всех онкологических заболеваний?, так как быстро прогрессирует и рано дает метастазы в другие органы, поэтому важно проводить регулярные самоосмотры и наблюдаться у дерматолога в случае наличия подозрительных родинок.

Профилактика

Кожа нуждается в защите с детского возраста, особенно у людей из группы риска по заболеваемости раком кожи. 

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, нужно избегать следующих факторов риска:

Длительное пребывание на солнце. В любое время года используйте кремы, дающие SPF-защиту, даже для обычного похода в магазин. Защититься от ультрафиолета также можно с помощью закрытой одежды, широкополых шляп, зонтиков.

Солярий. Вред аппаратного загара не меньше, а иногда и больше, чем от солнечного.

Любые повреждения: механические, химические, радиационные. При необходимости — удаление невусов, которые часто травмируются.

Самостоятельное удаление родинки. Категорически запрещено отрывать, срезать или «выжигать» пятна на дому. Лечить кожные болезни можно только у врача-дерматолога.

Алкоголь и табак — универсальные канцерогены, способствующие появлению большинства онкологических заболеваний. Наличие вредных привычек осложняет процесс лечения и выздоровления.

Сбалансированное питание, отказ от спиртных напитков и сигарет — первый шаг на пути к повышению защитных сил организма. Помимо специфической защиты кожи и слизистых оболочек нельзя забывать о своевременном лечении сопутствующих заболеваний.

 Причины появления родимых пятен

В коже находятся клетки, вырабатывающие пигмент меланин. При скоплении меланоцитов или невусных структур появляется родинка. На образование пятен влияют гормоны, наследственная предрасположенность, окружающая среда.

Выделяют такие причины возникновения родинок:

Генетическая предрасположенность. У людей, кожа которых склонна к появлению пигментных образований, с большой вероятностью родятся дети с такой же особенностью. Генетическая информация заложена в ДНК и может передаваться через поколение.

Влияние солнечного света. Ультрафиолетовые лучи стимулируют избыточную выработку меланина.

Внешние факторы: радиация, травмы, перенесенные заболевания (чаще вирусные).

Воздействие гормонов на кожу в период полового созревания, беременности, менопаузы. Стресс, эндокринные заболевания и прием некоторых препаратов также приводят к гормональному дисбалансу.

Избыточное разрастание сосудов внутри кожи в случае гемангиом — красных родимых пятен.

Склонность к появлению родинок нельзя объяснить только одной причиной. Чаще всего сочетается сразу несколько факторов на фоне отягощенной наследственности².

Заключение

Людям с большим количеством родинок рекомендуется проводить дерматологический осмотр у врача раз в год, а при наличии факторов риска — каждые 6 месяцев. Злокачественные опухоли на раннем этапе не вызывают специфических симптомов. Они часто локализуются на участках тела, которые сам пациент не может тщательно осмотреть.

Источник:https://medportal.ru/

https://vk.com/wall-98450320_16430