Департамент социального обеспечения

Новый метод операций при родах, который начали использовать в нашей больнице, радикально снижает риски очень опасной проблемы некоторых рожениц.  

«Бомба замедленного действия», так называют акушеры-гинекологи одно из самых жизнеугрожающих состояний во время беременности — приращение плаценты. Оно чаще других сопряжено с такими лидирующими причинами материнской смертности, как разрыв матки и массивное акушерское кровотечение, из-за чего женщине требуются максимально быстрая остановка маточного кровотока и переливание крови. Иногда вследствие этого возможны инфекционные осложнения и даже удаление матки...

Руководитель Межрайонного перинатального центра ТГКБ 5 И. В.Лаптева:

- По статистике, таких случаев встречается в среднем 5 на 1000 родов. Раньше при подобных состояниях приходилось останавливать кровотечение обычным, традиционным методом -  это долго, с риском, часто требовалось переливание донорской крови, иногда не обойтись без удаления матки. Теперь вместе с хирургами внедряем новую эндоваскулярную технологию, которая намного уменьшает кровопотерю и позволяет сохранить матку у женщины с высоким риском кровотечения. Пока проведены четыре операции, все успешно. Нам очень отрадно, что наше оборудование и опыт эндоваскулярных хирургов дают такие результаты. Надеемся, что этот метод будет применяться дальше и шире - для пациенток это в любом случае щадяще и выгодней.   

Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Николай Витальевич Фальбоцкий:

- Операция наша называется "Временная баллонная окклюзия внутренних подвздошных артерий", по-простому - это временная остановка кровотока по артериям матки с помощью эндоваскулярных технологий. Высокотехнологичный современный способ профилактики кровотечения у пациенток, которые имеют высокий риск по время родовой деятельности.
Методика эта известна, но в нашей стране применяется мало кем, ибо для нее нужен как минимум хороший ангиограф и умелые руки. У нас в Медгородке, к счастью, всё это есть.
Задача - временно перекрыть кровоток после извлечения плода и предотвратить обильное кровотечение из матки, сохранив жизнь роженице. Методика подразумевает эндоваскулярное введение в просвет артерии, питающей матку, специальных баллонов, с помощью которых мы перекрываем кровоток в сосудах после того, как извлечен плод, а после сокращения матки они убираются - и кровоток полностью восстанавливается. Тем самым все риски кровотечения минимизируются. Таким образом мы обеспечиваем не только благоприятные роды, но и возможность к родовой деятельности в дальнейшеем.

Мы применяем этот метод с небольшой собственной модернизаций -  баллоны заводим не через бедренные артерии, а через артерии рук. Так женщине удобнее и не надо думать о соблюденни гемостаза во время родов. Кроме комфорта и снижения риска кровотечения, это сокращает время самой операции.
 Операция выполняется на ангиографе; естественно, с участием гинекологов, которые делают кесарево сечение и принимают сами роды. Операция подразумевает использование рентгена, но оно очень кратковременное и для роженицы никакой угрозы не несет.
Есть три разновидности опасного состояния плаценты, которое вызывает риск обильного кровотечения - это предлежание, приращение и врастание. Используемая нами методика подходит для всех трех разновидностей.

http://тгкб5.рф/index.php/2629-endovaskulyarnye-tekhnologii-tgkb-5-spasayut