24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулёзом
23 марта 2017
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Самарской области в городе Тольятти сообщает, что ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулёзом. В этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох заявил об открытии возбудителя туберкулёзной инфекции. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения 24 марта был объявлен Всемирным днём борьбы с туберкулёзом. Эмблемой борьбы с туберкулёзом выбран цветок белой ромашки. Цель проведения Всемирного дня борьбы с туберкулёзом привлечение внимания общества к проблемам противотуберкулёзной работы, повышение информированности населения об инфекции и мерах её профилактики.
В преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулёзом, Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Самарской области в городе Тольятти информирует, что в 2016 году эпидобстановка по туберкулёзу в г.о.Тольятти оценена как "обычная". Заболеваемость активными формами туберкулёза, впервые выявленного в 2016 году (по данным госстатформы № 2), составила 347 случаев, показатель на 100 тысяч населения 48,2, отмечено снижение заболеваемости на 3,0% в сравнении с 2015 годом (357 случаев, показатель на 100 тысяч населения 49,7). Показатель заболеваемости туберкулёзом в г.о. Тольятти в 2016 году ниже среднеобластного уровня (60,4 на 100 тысяч населения) на 20,2%.
В структуре заболеваемости туберкулёзом наибольший удельный вес занял туберкулёз органов дыхания 95,1% (330 случаев), показатель заболеваемости тольяттинцев туберкулёзом органов дыхания в 2016 году ниже среднеобластного показателя (58,2 на 100 тысяч населения) на 21,3%.
Доля бацилловыделителей в структуре заболеваемости туберкулёзом органов дыхания составила 68,5%: выявлено 226 больных с заразными формами (против 241 в 2015 году). Показатель заболеваемости бациллярными формами туберкулёза в г.о. Тольятти превысил среднеобластной показатель в 2016 году (31,1 на 100 тысяч населения) на 1,0%.
В 2016 году среди заболевших преобладали неработающие лица (220 человек, или 63,4%), работающие лица составили 31,7%: зарегистрированы активные формы туберкулёза у 115 сотрудников разных организаций, в том числе у 5 медработников. Выявлен туберкулёз у 7 детей дошкольного возраста (из них у 5 воспитанников детских садов), 2 школьников и 3 студентов.
Туберкулёз на ранних стадиях заболевания в 2016 году выявлен у 60,2% больных (209 человек), 39,8% новых больных (138 человек) обнаружены уже на стадии распада лёгких.
Из 347 заболевших туберкулёзом в 2016 году выявлено из групп клинического риска 217 больных, у 152 больных обнаружена сочетанная инфекция ВИЧ + туберкулёз (все взрослые), 114 больных заболели туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (113 взрослых и 1 ребёнок).
Всего на учёте Тольяттинского тубдиспансера по состоянию на 1 января 2017 года состояло 907 больных туберкулёзом, из них с заразными формами 561 человек, с микст-инфекцией (туберкулёз + ВИЧ) 488 человек, с туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью 333 человека. Из числа лиц, состоящих на учёте, в 2016 году умерло 232 больных туберкулёзом.
Что надо знать о туберкулёзе? Туберкулёз это инфекция, способная поражать все органы и системы. Возбудители туберкулёза (микобактерии) в жидкой среде возбудитель остаются жизнеспособными до полугода, в высохшем состоянии несколько месяцев. Погибают микобактерии от воздействия высоких температур и от контакта с хлорсодержащими веществами.
Основной источник туберкулёза человек, больной заразной формой туберкулёза (выделяющий микобактерии во внешнюю среду). Вторым по значимости источником заражения является крупный рогатый скот, больной туберкулёзом.
Самые частые и опасные воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи (при кашле, разговоре, чихании больного, вдыхании пыли). Также заражение человека туберкулёзом возможно пищевым путём: при употреблении в пищу заражённых мяса, молока, сыра, сметаны, творога. Редко бывает контактный путь передачи инфекции, когда на повреждённую кожу и слизистые оболочки микобактерии попадают при докуривании чужой сигареты, при поцелуях, через одежду, постель, полотенце, посуду, чужую зубную щётку и т.д. И очень редко встречается внутриутробный путь заражения ребёнка от больной матери.
Главные признаки заболевания туберкулёзом лёгких: продолжительный, длящийся более 3 недель кашель, сухой или с выделением мокроты, иногда с примесью крови, боль в груди при дыхании и кашле, одышка, длительное небольшое (до 37,2С-37,5С) повышение температуры тела, обычно по вечерам, слабость, быстрая утомляемость, потливость по ночам, снижение аппетита, потеря веса. Кроме туберкулёза лёгких, существуют и внелёгочные формы заболевания туберкулёз лимфоузлов, костей, мозга, мочеполовой системы, кожи, глаз и других органов.
Известно, что туберкулёз лучше поддается лечению, если он рано выявлен. С целью раннего выявления туберкулёза органов дыхания всем лицам с 15-летнего возраста необходимо один раз в год проходить профосмотр методом флюорографического обследования (ФГО) органов грудной клетки. Около 60-70% случаев туберкулёза каждый год выявляется именно при профосмотре. В г.о.Тольятти в 2016 году из 347 новых больных туберкулёзом 72% больных (250 человек) выявлены именно при профосмотрах, 28% - при самостоятельном обращении за медпомощью.
Охват профосмотрами на туберкулёз декретированных контингентов г.о. Тольятти в 2016 году составил 99,9%, охвачено более 132 тысяч человек. При профмедосмотрах было выявлено 26 больных из числа декретированных контингентов: 8 работников торговли и общественного питания, 5 работников медицинских организаций, 7 работников образовательных учреждений, 1 работник парикмахерской, 5 студентов ВУЗов и СУЗов.
В 2016 году зарегистрирован охват флюорографическим обследованием на туберкулёз тольяттинцев на достаточно высоком уровне 88,0%; однако, более 70 тысяч горожан так и не прошли ежегодное ФГО, рискуя как своим здоровьем, так и окружающих лиц. В 2016 году из выявленных новых больных туберкулёзом число лиц, которые не проходили ФГО более 2 лет, составило 33% (113 человек).
У детей и подростков выявление туберкулёза проводится с помощью ежегодной туберкулиновой пробы (проба Манту, Диаскин-тест). В г.о. Тольятти имеют место нарастание случаев отказов родителей от проведения прививок и туберкулинодиагностики. В таких случаях инфекция может быть выявлена поздно, когда в организме начнутся уже выраженные клинические проявления туберкулёза. В такой период ребенок становится эпидемиологически опасен как для семьи, так и для организованного детского коллектива, лечение болезни будет более длительным, прогноз менее благоприятным, чем при раннем выявлении заболевания.
Родителям следует помнить, что дети, туберкулиновые пробы которым не проводились (ввиду отказа или по иным причинам), в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулёза" (пункт 5.7) могут быть допущены в детскую организацию (детский сад, школу) только после предъявления письменного заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребёнка заболевания туберкулёзом.
В профилактике туберкулёза у детей и подростков важное значение имеют прививки вакциной БЦЖ. Новорожденного прививают в первые дни жизни в роддоме, что обеспечивает иммунитет длительностью 5-7 лет. При отрицательной реакции Манту детям в 7 и 14 лет проводятся повторные прививки (ревакцинации). В последние годы также участились случаи отказа родителей от профпрививок детям. Однако надо понимать, что вакцинация не панацея от заболевания, а направлена на предупреждение развития летальных осложнений туберкулёза и таких тяжёлейших форм болезни, как туберкулёзный менингит и диссеминированный туберкулёз.
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Самарской области в городе Тольятти напоминает о необходимости внимательного и вдумчивого отношения к своему здоровью, призывает принять активное участие в проводимых 24 марта мероприятиях Всемирного дня борьбы с туберкулёзом.
