Особо опасные инфекции

       Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержден Постановлением Правительства РФ. Этот список весьма внушителен. В нем болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки; гельминтозы; гепатит В; гепатит С; дифтерия; инфекции, передающиеся преимущественно половым путем; лепра; малярия; педикулез;акариаз (болезни, вызванные клещами) и другие инфестации (заражение паразитами); сап и мелиоидоз (инфекционные заболевания); сибирская язва; туберкулез; холера; чума. Данные заболевания затрагивают интересы всего общества, а потому мы обязаны знать о них как можно больше.

Итак, начинаем информационный цикл. Тема: инфекции, передающиеся преимущественно половым путем. Наша беседа с главным акушером-гинекологом города, врачом высшей квалификационной категории Шаховской Ириной Николаевной.

— Остановимся подробнее на наиболее распространенных инфекциях, передающихся половым путем (ИППП).

— Во-первых, сифилис- общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное к хроническому повторному течению с характерной периодизацией клинических симптомов, способное поражать все органы и системы.

— Каковы пути заражения?

— Единственный источником заражения сифилисом является больной человек. Основной путь заражения - проникающий секс без презерватива. Достаточно внедрения в человеческий организм ничтожно малого числа возбудителей - всего 2-х бледных трепонем. При этом обязательным условием является нарушение целостности рогового слоя эпидермиса и покровного эпителия слизистой оболочки. Риск заражения сифилисом при половом контакте с больным в среднем составляет 45 %.

— Можно ли заразиться как-нибудь иначе?

—В бытовых условиях особой опасности заражения подвергаются маленькие дети при наличии заразных форм сифилиса у родителей. Трансфузионный сифилис возникает при переливании крови у доноров, больных сифилисом. Особое  место занимает внутриутробная передача сифилиса больной матерью своему ребенку - через сосуды пораженной плаценты. Это приводит к развитию у ребенка врожденного сифилиса.

— Как проявляется сифилис?

— Для сифилиса характерно волнообразное течение со сменой периодов заболевания. Время от момента инфицирования до появления клинических проявлений (твердого шанкра) называется инкубационным периодом. Продолжительность его в среднем составляет 3-4 недели. Первый клинический признак - твердый шанкр, появляется на том месте, где бледная трепонема (возбудитель сифилиса) проникла в организм. По образному выражению французов, «присифилисе наказуется то место, которым согрешили».С момента появления твердого шанкра начинается первичный периодсифилиса, который длится 7-8 недель, человек становиться заразным и остается таковым до конца жизни, если не лечиться. В месте проникновения образуется эрозия, безболезненная, с плотным основанием и очень заразная. При отсутствии лечения естественное течение первичного периода завершается повышением  температуры тела, недомоганием, болями в костях, суставах, увеличением лимфоузлов.

Вторичный период сифилиса наступает через 2-4 месяца после заражения и  характеризуется яркими высыпаниями на коже и слизистых оболочках. В этом периоде поражаются также внутренние органы, нервная и костная системы. Высыпания, просуществовав несколько недель, самостоятельно проходят, и наступает скрытый период заболевания. Вторичный период сифилиса без лечения может продолжаться 3-4 года. Если больной не лечится, наступает третичный период, который может длиться 10-20 лет и вызывать разрушительные явления в нервной системе, костях и внутренних органах.

— Одна из самых распространенных ИППП – гонорея…

—Гонореей ежегодно в мире заражаются более 200 млн. человек при случайном половом общении. Основной путь заражения - проникающий секс без презерватива. Бытовым путем, через общие предметы туалета и т.д., инфекция передается менее чем в 1% случаев. Новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути больной матери.

— Каковы симптомы заболевания?

—Ярковыраженные у мужчин, могут проявляться слабо или даже отсутствовать у женщин. Проявления начинаются через 2-7 дней с момента заражения. Могут появиться ощущения жжения при мочеиспускании, боли внизу живота и повышение температуры. В течение одной-двух недель жалобы могут исчезнуть без лечения, а затем проявиться вновь под влиянием переохлаждения ипереутомления. Неизлеченная гонорея может вызывать воспаления, приводящие к бесплодию и повышению риска внематочной беременности у женщин.

— Ирина Николаевна, давайте обозначим другие ИППП.

— В общей структуре ИППП частота трихомониаза составляет примерно 10%. Случаи неполового заражения чрезвычайно редки. У девочек младшего возраста при грубом нарушении правил личной гигиены. У многих больных, особенно у мужчин, инфекция протекает скрыто.

Хламидиоз встречается в 2-4 раза чаще, чем гонорея, и в 7 раз чаще, чем сифилис. Можно даже не знать о том, что инфицированы, пока симптомы хламидиоза не появятся у вашего партнера. Недолеченный во время беременности хламидиоз может передаваться ребенку и вызывать пневмонию, воспаление глаз, а у девочек дополнительно хламидии мочеполовых органов. Хламидии обычно не обнаруживаются при стандартных обследованиях.

Еще одну серьезную медико-социальную проблему представляет собой герпес. Свыше 90% людей земного шара инфицированы вирусом простого герпеса и до 20% из них имеют клинические проявления. Заражение происходит при контакте с больным генитальным герпесом или носителем вируса во время бессимптомного периода заболевания. Возможно заражение половых органов при орогенитальном контакте, при наличии у партнера «простуды на губах», а также бытовым путем через средства личной гигиены. Полностью уничтожить вирус герпеса пока невозможно, он остается в организме, и болезнь периодически появляется снова.

— Где искать помощи?

—Медико-социальная помощь заболевшим оказывается в учреждениях государственной системы здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Начальник отдела здравоохранения мэрии г.о.Тольятти

Некрасова Лариса Владимировна