Заявление об обмене жилой площади

    Я, наниматель, гражданин _____________________________________________,
                                       (фамилия, имя, отчество)
    паспорт ____________________________, выдан "__" ____________ 20__ года
    _______________________________________________________________________
                                  (кем выдан)
    тел.: домашний ________, служебный ________, проживающий(ая) по адресу:
    город ________ ул. (пер., пр., м-н) ________, д. __, корп. __, кв. ___.
    Жилое помещение находится в управлении _______________________________.
                                     (наименование управляющей организации)
    Предлагаю к обмену: занимаемое жилое помещение, состоящее из ___комнат,
    общая площадь ____, жилая площадь ____, на _______ этаже _____ этажного
    ___________________________ дома, имеющего ____________________________
       (кирпичн., панельн.,                   (перечислить, какие удобства)
       монолит., деревян.)
    _____________________, кухня _________ кв. м, санузел:________________,
                                                  (раздельный, совмещенный)
    в квартире еще комнат (для квартиры коммунального заселения) _________,
семей _________, чел. ____________.
    Я  и  члены  семьи  не  состоим на учете в психоневрологическом и (или)
туберкулезном  диспансерах  и  не  страдаем  хроническими заболеваниями, не
позволяющими  проживать  в  коммунальной  квартире ________________________
___________________________________________________________________________
                                 (подписи)
    В указанном жилом помещении я, наниматель ____________________________,
                                                  (фамилия и инициалы)
проживаю с "___" _______ ___ года на основании ордера (договора социального
найма жилого помещения) N _____________, выданного ________________________
    _____________________"___" _____________года на состав семьи _____ чел.
            (указать, кем выдан)
    Указанное жилое помещение получил _____________________________________
___________________________________________________________________________
(как очередник, по сносу, по реконструкции, обмену, если по обмену, указать
___________________________________________________________________________
  адрес, по которому проживал до обмена, и размер жилого помещения и др.)
___________________________________________________________________________

    В  указанном  жилом  помещении  в  настоящее  время зарегистрированы по
месту жительства, включая нанимателя:

 N 
п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Родственные
 отношения 	Откуда и когда прибыл
   на эту площадь    	

					

					

Сведения о временно отсутствующих членах семьи нанимателя, сохраняющих право на жилое помещение:

N п/п	 Фамилия, имя, отчество 	Год рождения	Родственные
 отношения 	Сохранил право на
 жилое помещение 	

					

					

    Из них: проживают без права постоянного пользования площадью __________
    _______________________________________________________________________
       (включая лиц, имеющих временную регистрацию по месту проживания)
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Причина  обмена  (при разъезде  указать,  кто с кем  на  какую  площадь
    переедет,  при съезде  указать,  кто с кем  съезжается, степень родства
    съезжающихся и на какую площадь съезжаются)
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Я, наниматель _________________________________, и все члены моей семьи
    желаем произвести обмен с нанимателем гр. _____________________________
    ______________________________________________________________________,
    проживающим(ей) по адресу: город ________________, ул. (пер., пр., м-н)

                                                 Обратная сторона заявления

    _________________________, д.__________, корп. ________, кв. ______, на
    жилое помещение, состоящее из ______ комнат, общая площадь _____, жилая
    площадь _______, на _____ этаже _______ этажного ________________ дома,
                                   (кирпичн., панельн., монолит., деревян.)
    имеющего ______________________________________, кухня _________ кв. м,
                  (перечислить, какие удобства)
    санузел:____________, в квартире еще комнат (для квартиры коммунального
      (раздельный, совмещенный)
    заселения) ___________, семей _________, чел. ____________.
    Указанное жилое помещение нами осмотрено и никаких претензий не имеем.
    Личная подпись нанимателя _____________________________________________
    Подписи членов семьи:
    1. ________________________________ 2. ________________________________
    3. ________________________________ 4. ________________________________
    5. ________________________________ 6. ________________________________
           Подлежит ли дом сносу или капитальному ремонту _________________
                                                              (да, нет)
           Задолженность по оплате за наем и коммунальные услуги __________
                                                                 (да, нет)