Администрация городского округа Тольятти

официальный портал

Акция в области культуры "Вдохновение"

12 января 2018

 

Департамент культуры администрации городского округа Тольятти объявляет о проведении акции в области культуры «Вдохновение - 2018» .

 Акция проводится в целях:

- стимулирования творческой деятельности муниципальных учреждений культуры и искусства, учреждений образования в сфере культуры и искусства, творческих союзов, объединений или иных организаций ветеранов, а также иных юридических и физических лиц, осуществляющих деятельность в сфере культуры и искусства в городском округе Тольятти, взаимодействие с которыми осуществляется департаментом культуры администрации городского округа Тольятти (в дальнейшем именуемым - «департамент культуры») в соответствии с  Положением о департаменте;

- выявления молодых талантливых менеджеров, авторов и исполнителей;

-активизации процессов обмена опытом, взаимодействия и партнерства между творческими коллективами и личностями городского округа Тольятти;

- популяризации творческих достижений в городском округе Тольятти.

Участниками Акции могут быть муниципальные учреждения культуры и искусства, муниципальные учреждения образования в сфере культуры и искусства, творческие союзы, объединения или иные организации ветеранов, а также иные юридические и физические лица, осуществляющие деятельность в сфере культуры и искусства в городском округе Тольятти, выдвинутые в порядке, предусмотренном Положением акции.

 Участники Акции имеют право выдвинуть работы (кандидатуры) одновременно не более чем в трех номинациях. В каждой номинации предоставляется не более 1 (одной) работы, созданной либо предъявленной городскому сообществу в период конкурсного цикла.

Акция проводится по следующим номинациям:

- «Событие года»,

- «Проект года»,

- «Премьера года»,

- «Выставка  года»,

- «Имя года»,

- «Дебют года».

Заявка на участие в Акции подается в отдел развития отрасли культуры департамента культуры в период с 20 января по 10 февраля 2018 года по адресу: ул. Белорусская, 33, каб.803, телефон для консультации – 543295, 543282.

 

Департамент культуры

администрации городского округа Тольятти

 

   
   

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ АКЦИИ В ОБЛАСТИ КУЛЬТУРЫ

«ВДОХНОВЕНИЕ»

 

  1. Общие положения

 

1.1.                     Настоящее Положение определяет порядок организации, проведения и подведения итогов акции в области культуры «Вдохновение» (в дальнейшем именуемой - «Акция»).

1.2.                     Акция проводится в целях:

- стимулирования творческой деятельности муниципальных учреждений культуры и искусства, учреждений образования в сфере культуры и искусства, творческих союзов, объединений или иных организаций ветеранов, а также иных юридических и физических лиц, осуществляющих деятельность в сфере культуры и искусства в городском округе Тольятти, взаимодействие с которыми осуществляется департаментом культуры администрации городского округа Тольятти (в дальнейшем именуемым - «департамент культуры») в соответствии с  Положением о департаменте;

- выявления молодых талантливых менеджеров, авторов и исполнителей;

- активизации процессов обмена опытом, взаимодействия и партнерства между творческими коллективами и личностями городского округа Тольятти;

- популяризации творческих достижений в городском округе Тольятти.

1.3.                     Итоги Акции подводятся департаментом культуры с учетом мнения Экспертного общественного совета 1 (один) раз в год на конкурсной основе по итогам прошедшего конкурсного цикла. Конкурсный цикл (период) представляет собой один календарный год.

1.4.                     Награждение лауреатов Акции  осуществляется на торжественном мероприятии, посвященном Дню работника культуры.

 

2. Участники Акции

2.1. Участниками Акции могут быть муниципальные учреждения культуры и искусства, муниципальные учреждения образования в сфере культуры и искусства, творческие союзы, объединения или иные организации ветеранов, а также иные юридические и физические лица, осуществляющие деятельность в сфере культуры и искусства в городском округе Тольятти, выдвинутые в порядке, предусмотренном настоящим Положением.

 2.2. Участники Акции имеют право выдвинуть работы (кандидатуры) одновременно не более чем в трех номинациях. В каждой номинации предоставляется не более 1 (одной) работы, созданной либо предъявленной городскому сообществу в период конкурсного цикла.

 

3. Номинации Акции

3.1. Акция проводится по следующим номинациям:

- «Событие года»,

- «Проект года»,

- «Премьера года»,

- «Выставка  года»,

- «Имя года»,

- «Дебют года».

 

3.1.1. Номинация  «Событие года».

Описание номинации:  в данной номинации могут быть представлены  фестивали, концертные программы, спектакли, социокультурные акции, выставки, карнавалы, ярмарки и другие мероприятия,  имеющие значительную роль в сохранении и развитии культуры и искусства городского округа Тольятти, состоявшиеся на территории городского округа Тольятти в рамках конкурсного периода.

Критерии оценки:

-       полнота и наглядность представленных материалов;

-       актуальность темы события, ее включенность в современную социальную и общекультурную проблематику;

-       уникальность и новизна формы реализации, творческий поиск, нацеленный на выявление новых форм и путей реализации;

-       социально-культурная значимость события;

-       информационная открытость события (отражение события в социальных сетях и (или) СМИ).

 

3.1.2. Номинация «Проект года».

Описание номинации:  в данной номинации могут быть представлены  социокультурные проекты, имеющие значительную роль в сохранении и развитии культуры городского округа Тольятти, реализация которых началась либо которые были реализованы в полном объеме в городском округе Тольятти в рамках конкурсного периода.

Критерии оценки:

-       полнота и наглядность представленных материалов;

-       актуальность темы проекта, ее включенность в современную социальную и общекультурную проблематику;

-       уникальность и новизна формы реализации, использование инновационных моделей;

-       реалистичность проекта (возможность достижения поставленной цели в рамках данного проекта, соответствие деятельности по проекту постановленным целям и задачам, наличие четкого механизма реализации);

-       социально-экономическая эффективность проекта (соотношение затрат и полученного результата).

 

3.1.3. Номинация «Премьера года».

Описание номинации:  в данной номинации могут быть представлены  фестивали, концертные программы, спектакли и другие зрелищные мероприятия, созданные и (или) впервые представленные зрителю городского округа Тольятти в конкурном периоде.

Критерии оценки:

-       полнота и наглядность представленных материалов;

-       актуальность темы события, ее включенность в современную социальную и общекультурную проблематику;

-       уникальность и новизна формы реализации, творческий поиск, нацеленный на выявление новых форм и путей реализации;

-       социально-культурная значимость события;

-       информационная открытость события (отражение события в социальных сетях и (или) СМИ).

 

3.1.4. Номинация «Выставка года».

Описание номинации:  в данной номинации могут быть представлены  выставки и экспозиции, созданные и (или) впервые представленные зрителю городского округа Тольятти в рамках конкурсного периода.

Критерии оценки:

-       полнота и наглядность представленных материалов;

-       актуальность темы события, ее включенность в современную социальную и общекультурную проблематику;

-       уникальность и новизна формы реализации, творческий поиск, нацеленный на выявление новых форм и путей реализации;

-       социально-культурная значимость события;

-       информационная открытость события (отражение события в социальных сетях и (или) СМИ).

 

3.1.5. Номинация «Имя года».

Описание номинации:  в данной номинации могут быть представлены  руководители, работники (члены), обучающиеся, участники клубных формирований учреждений культуры и искусства, учреждений образования в сфере культуры и искусства, творческих союзов, объединений или иных организаций ветеранов, иные самостоятельные творческие личности, добившиеся выдающихся профессиональных успехов и (или) осуществившие значительный вклад в развитие культуры и искусства в городском округе Тольятти в рамках конкурсного периода.

Критерии оценки:

-       полнота и наглядность представленных материалов;

-   профессиональные достижения, вклад в развитие культуры и искусства городского округа Тольятти;

-       актуальность направлений деятельности номинанта, их включенность в современную социальную и общекультурную проблематику;

- новаторство и инновационность, использование и трансляция передовых технологий;

- профессиональное и общественное признание (звания, награды).

 

3.1.6. Номинация «Дебют года».

Описание номинации:  в данной номинации могут быть представлены  руководители, работники (члены), обучающиеся, участники клубных формирований учреждений культуры и искусства, учреждений образования в сфере культуры и искусства, творческих союзов, объединений или иных организаций ветеранов, иные самостоятельные творческие личности,  впервые добившиеся выдающихся профессиональных успехов в рамках конкурсного периода.

Критерии оценки:

- полнота и наглядность представленных материалов;

- профессиональные и творческие достижения;

- профессиональное и общественное признание (звания, награды);

- актуальность направлений деятельности номинанта, их включенность в современную социальную и общекультурную проблематику;

- перспективы дальнейшего профессионального и творческого развития.

 

4. Порядок выдвижения участников Акции

4.1. Выдвижение работы (кандидата) для участия в Акции осуществляется в установленном настоящим Положением порядке, путем подачи заявки, по форме согласно Приложению № 1 к настоящему Положению, от инициативной группы либо по решению собрания трудового коллектива учреждения, органов управления творческих союзов, объединений или иных организаций ветеранов, либо иной организации - заявителя.

Инициативной группой по выдвижению работы (кандидата) может быть группа в составе не менее 7 (семи) физических лиц, проживающих на территории городского округа Тольятти, являющихся совершеннолетними (дееспособными). В состав инициативной группы не может входить автор выдвигаемой для участия в Акции работы (кандидат).

Выдвижение самостоятельного творческого лица осуществляется через инициативную группу.

4.2. К заявке по номинациям, указанным в пунктах 3.1.1, 3.1.2, 3.1.3, 3.1.4 настоящего Положения, прилагаются следующие документы и материалы:

- выписка из протокола собрания трудового коллектива учреждения, органов управления творческих союзов, объединений или иных организаций ветеранов или иной организации – заявителя, либо документы, подтверждающие создание инициативной группы, решение инициативной группы о выдвижении работы (кандидата), с приложением сведений о  фамилии, имени, отчестве (при наличии), дате, месяце и годе рождения, адресе места жительства членов инициативной группы;

- общие сведения о номинируемой работе, по форме согласно Приложениям № 2 и № 3 к настоящему Положению, объемом не более 3 листов;

- фотоматериалы (не более 10 штук);

- презентация работы в формате PowerPoint (не более 15 слайдов) и (или) видеопрезентация (не более 5 минут);

- справка о соблюдении авторских прав, по форма согласно Приложению № 5 к настоящему Положению;

- согласия на обработку персональных данных, как кандидата, так и членов инициативной группы, по форме согласно Приложению № 6 к настоящему Положению.

К заявке могут быть приложены дополнительные материалы, характеризующие представленную работу (кандидата): афиша мероприятия, программка, аннотация, отзывы потребителей и экспертов, материалы СМИ и т.п.

4.3.  К заявке по номинациям, указанным в пунктах 3.1.5 и 3.1.6 настоящего Положения, прилагаются следующие документы и материалы:

- выписка из протокола собрания трудового коллектива учреждения, органов управления творческих союзов, объединений или иных организаций ветеранов или иной организации – заявителя, либо документы, подтверждающие создание инициативной группы, решение инициативной группы о выдвижении работы (кандидата), с приложением сведений о  фамилии, имени, отчестве (при наличии), дате, месяце и годе рождения, адресе места жительства членов инициативной группы;

- общие сведения о кандидате и его достижениях, по форме согласно Приложению № 4 к настоящему Положению, объемом не более 3 листов;

- копии документов, подтверждающих достижения кандидата;

- фотоматериалы, характеризующие кандидата и его достижения (не более 10 штук);

- презентация деятельности кандидата в формате PowerPoint (не более 15 слайдов) и (или) видеопрезентация (не более 5 минут);

- согласия на обработку персональных данных, как кандидата, так и членов инициативной группы, по форме согласно Приложению № 6 к настоящему Положению.

К заявке могут быть приложены дополнительные материалы, характеризующие достижения кандидата: афиши, отзывы, материалы СМИ и т.п.

4.4. Заявка на участие в Акции подается в отдел развития отрасли культуры департамента культуры в период с 20 января по 10 февраля года, следующего за окончанием конкурсного периода.

4.5. Заявка и приложенные материалы после подведения итогов Акции не возвращаются заявителю (за исключением фотоматериалов в печатном виде и USB-флеш-накопителей).

 

5. Порядок определения лауреатов Акции

5.1. Отбор участников Акции осуществляется в два этапа: предварительный отборочный этап и основной этап.

5.2. На предварительном отборочном этапе до 15 февраля года, следующего за окончанием конкурсного периода, заявки рассматриваются отделом развития отрасли культуры департамента культуры с целью определения их соответствия, а также приложенных документов и материалов, установленным настоящим Положением требованиям.

5.3. Заявка не допускается к рассмотрению на основном этапе в следующих случаях:

- заявка подана с нарушением установленной формы, в том числе в связи с отсутствием подписей легитимных лиц (руководителя организации, председателя собрания, членов инициативной группы и т.д.);

- заявка подана группой граждан, не являющейся в соответствии с настоящим Положением инициативной группой;

- к заявке приложены не все документы и материалы, указанные в пунктах
4.2, 4.3 настоящего Положения в качестве обязательных;

- заявка поступила с нарушением сроков, предусмотренных для ее подачи  (после 10 февраля года следующего за окончанием конкурсного периода).

5.4. Допущенные к основному этапу заявки рассматриваются экспертным общественным советом при департаменте культуры администрации городского округа Тольятти (в дальнейшем именуемым - «Экспертный общественный совет»), действующим в соответствии с Положением об экспертном общественном совете при департаменте культуры администрации городского округа Тольятти (утвержденном 15.09.2017 приказом № 44-пк/3.3 департамента культуры).

5.5. На заседании Экспертного общественного совета из числа его членов формируются рабочие группы для проведения оценки поступивших и отобранных департаментом культуры заявок по номинациям.

Каждый член Экспертного общественного совета вправе принять участие в деятельности нескольких рабочих групп по разным номинациям.

По решению Экспертного общественного совета в состав рабочих групп с правом голоса могут быть включены независимые эксперты.

Общее количество членов рабочей группы должно составлять нечетное число, но не менее трех человек.

Каждый член рабочей группы осуществляет оценку заявок в соответствии с критериями, указанными в пунктах 3.1.1, 3.1.2, 3.1.3, 3.1.4, 3.1.5, 3.1.6 настоящего положения, по шкале от 1 (одного) балла (значение критерия наименее выражено)  до 10 (десяти) баллов (значение критерия наиболее выражено).

В случае, если оцениваемая заявка подана от учреждения, организации, физического лица, у которого член комиссии  находится в прямом профессиональном подчинении либо в родственных отношениях либо сам участник (кандидат) Акции находится в вышеуказанном подчинении либо родстве или имеются иные основания для проявления личной заинтересованности члена комиссии в результатах оценки, член комиссии обязан заявить об имеющейся заинтересованности Экспертному общественному совету и не принимать участие в оценке данной заявки.

По итогам деятельности рабочей группы составляется сводный протокол и выводится средняя оценка, выставленная каждой заявке.

В случае, если несколько заявок получили одинаковое количество баллов, между ними проводится дополнительное рейтинговое голосование, результаты которого отражаются в сводном протоколе.

Сводный протокол подписывается всеми членами рабочей группы.

5.6. На заседании Экспертного общественного совета рабочие группы представляют полученные результаты, которые носят рекомендательный характер, и вносят предложения департаменту культуры по присвоению звания лауреатов Акции 1,2,3 степени по рассматриваемой номинации.

В каждой номинации звание лауреата 1,2,3 степени может быть присвоено одной заявке, набравшей  наибольшее количество баллов, в случае проведения дополнительного рейтингового голосования, занимающей первой место в рейтинге.

В случае, если по номинации подано менее трех заявок и сводная оценка по каждой из заявок менее 5 (пяти) баллов, департамент культуры, в том числе по предложению Экспертного общественного совета, имеет право принять решение о не присуждении звания лауреата по всем или какой-либо одной из степеней по данной номинации.

Департамент культуры и (или) Экспертный общественный совет по результатам рассмотрения заявок имеют право учредить спецноминацию.

По результатам присвоенных департаментом культуры званий лауреатов проводится заседание Экспертного общественного совета, по итогам которого составляется итоговый протокол с указанием лауреатов Акции.

Итоговый протокол подписывается председателем и секретарем заседания и передается в департамент культуры для организации процедуры награждения лауреатов Акции.

Итоговый протокол должен быть подписан и передан в департамент культуры не позднее 15 марта года следующего за окончанием конкурсного периода.

5.7. До окончания церемонии награждения лауреатов Акции члены Экспертного общественного совета не вправе разглашать информацию о ходе обсуждения и решениях, принятых на заседаниях рабочих групп и заседании совета.

 

6. Награждение лауреатов Акции

 

6.1. Награждение лауреатов Акции осуществляется с 16 марта по 31 марта года, следующего за окончанием конкурсного периода, на торжественном мероприятии, посвященном Дню работника культуры. 

6.2. Каждому лауреату Акции 1 степени присваивается звание «Лауреат акции в области культуры «Вдохновение» 1 степени» (с указанием года конкурсного цикла)  по соответствующей номинации с вручением именного диплома,  памятного знака и подарка.

Каждому лауреату Акции 2,3 степени, спецноминации, дополнительно учрежденной департаментом культуры и (или) Экспертным общественным советом,  присваивается звание «Лауреат акции в области культуры «Вдохновение» 2 степени» и «Лауреат акции в области культуры «Вдохновение» 3 степени» (с указанием года конкурсного цикла)  по соответствующей номинации с вручением именного диплома.

6.3. Информация о проведении Акции, лауреатах, номинантах и участниках Акции, проведении официальной церемонии награждения лауреатов Акции размещается в разделе «Департамент культуры» на официальном сайте администрации городского округа Тольятти и доводятся до средств массовой информации.

6.4. Экспертный общественный совет по итогам Акции ходатайствует перед руководителями соответствующих учреждений и организаций о поощрении лиц, принявших активное участие в подготовке и реализации Акции, а также лиц, ставших лауреатами Акции.

 

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

 

ОБРАЗЕЦ

                                                                                                             Руководителю

                                                                                                           департамента культуры администрации

                                                                                                           городского округа Тольятти

                                                                                                           _____________________________________

                                                                                 (Ф.И.О. руководителя)

 

 

Заявка

на участие в акции в области культуры «Вдохновение»

20__ г.

_______________________________________________

(указать год конкурсного цикла)

____________________________________________________________________________

(наименование учреждения, организации, в случае выдвижения инициативной группой указать: «Инициативная группа граждан в составе ___ человек, сведения о  фамилии, имени, отчестве (при наличии), дате, месяце и годе рождения, адресе места жительства членов инициативной группы »)

 

заявляет о выдвижении для участия в акции в области культуры «Вдохновение»  20___г. в номинации____________________________________________________________________

                                                                                (наименование номинации)

_____________________________________________________________________________

(наименование работы (с указанием формы – спектакль, фестиваль, выставка и т.д.), проекта, Ф.И.О., должность, место работы (учебы) кандидата).

 

Решение о выдвижении работы (кандидатуры) принято _____________________________.

                                                                                            (указать кем и когда принято решение)

 

С условиями и порядком проведения конкурса ознакомлены и согласны.

К заявке прилагаются документы и материалы, предусмотренные Положением об акции в области культуры «Вдохновение», в том числе:

1. ___________________________________________________ в ___ экз. на ___ л.

2. ___________________________________________________ в ___ экз. на ___ л.

3…

Руководитель  ________________________________________________              Ф.И.О.

(наименование должности руководителя учреждения, организации, его подпись)

 либо

Председатель (собрания, инициативной группы)      ________________________ Ф.И.О.

                                                                                                                                               (подпись)

Служебная отметка:

Дата приема заявки__________

Регистрационный номер___________

Подпись лица, принявшего заявку

 

____________________________

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

 

ОБРАЗЕЦ

к заявкам по номинациям

3.1.1, 3.1.3,3.1.4

 

Информация о работе

заявленной к участию в акции в области культуры «Вдохновение»  20__ г.

по номинации:

____________________________________________________________

(«Событие года»; «Премьера года»; «Выставка года»)

 

  1. Наименование работы с указанием ее формы и жанра

 

  1. Наименование учреждения (организации, физических лиц) создавших (представляющих)  работу

 

  1.  Адрес и места нахождение, телефон, адрес электронной почты

 

  1. Дата первого показа (создания, начала реализации) работы

 

  1. Продолжительность работы

 

  1. Количество участников

 

  1. Количество зрителей

 

  1. Описание работы с указанием актуальности выбранной темы, форм и методов реализации, в том числе их уникальности, степени социально-культурной значимости проекта, сведений об информационном сопровождении работы, отзывах потребителей и другой значимой информации, позволяющей оценить работу в соответствии с утвержденными критериями.

 

  1. Творческие планы и перспективы дальнейшего развития

 

Руководитель  ________________________________________________              Ф.И.О.

                   (наименование должности руководителя учреждения, организации, его подпись) 

 либо

Председатель (собрания, инициативной группы)      ________________________ Ф.И.О.

                                                                                                                                      (подпись)

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

 

ОБРАЗЕЦ

к заявкам по номинации 3.1.2

 

Информация о проекте

заявленном к участию в акции в области культуры «Вдохновение»  20__ г.

по номинации: «Проект года»

 

  1. Наименование проекта

 

  1. Цели и задачи проекта

 

  1. Наименование учреждения (организации, физических лиц)  авторов проекта

 

  1.  Адрес и место нахождение, телефон, адрес электронной почты

 

  1. Сроки реализации проекта

 

  1. Охват участников проекта (с уточнением по категориям)

 

  1. Описание проекта с указанием актуальности выбранной темы, механизма реализации проекта, уникальности используемых форм и методов, бюджета проекта, результатов проекта, степени социально-экономической  эффективности проекта и другой значимой информации, позволяющей оценить работу в соответствии с утвержденными критериями.

 

  1. Перспективы развития проекта

 

Руководитель  ________________________________________________              Ф.И.О.

                    (наименование должности руководителя учреждения, организации, его подпись) 

 либо

Председатель (собрания, инициативной группы)      ________________________ Ф.И.О.

                                                                                                             (подпись)

 

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

 

ОБРАЗЕЦ

к заявкам по номинациям 3.1.5, 3.1.6

 

Информация о кандидате

заявленном к участию в акции в области культуры «Вдохновение»  20__ г.

по номинации:

____________________________________________________________

(«Имя года»; «Дебют года»)

 

1. Фамилия, имя, отчество

2. Число, месяц, год рождения 

3. Образование (переподготовка, значимые КПК)

4. Место работы (учебы), занимаемая должность

5. (При наличии) общий стаж работы, стаж работы в отрасли, учреждении (организации)

7. Имеющиеся звания, награды (с указанием дат получения и приложением копий)

8. Характеристика с указанием конкретных заслуг, профессиональных и творческих достижений номинируемого в конкурсном периоде, актуальности выбранного направления деятельности, новаторства и инновационности в деятельности номинируемого.

9. Творческие планы и перспективы дальнейшего развития

 

Руководитель  ________________________________________________              Ф.И.О.

                    (наименование должности руководителя учреждения, организации, его подпись) 

 либо

Председатель (собрания, инициативной группы)      ________________________ Ф.И.О.

                                                                                                                                       (подпись)

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

 

 

ОБРАЗЕЦ

 

Справка о соблюдении авторских прав

 

____________________________________________________________________________

(наименование учреждения, организации, в случае выдвижения инициативной группой указать: «Инициативная группа граждан в составе ___ человек, сведения о  фамилии, имени, отчестве (при наличии), даты, месяца и года рождения, адреса места жительства членов инициативной группы »)

 

гарантирует, что при создании и демонстрации работы_____________________________

(наименование работы (с указанием формы – спектакль, фестиваль, выставка и т.д.)

 

выдвинутой  для   участия  в  акции в области культуры «Вдохновение»  20__ г.   по номинации ________________________________________________________________________

(наименование номинации)

 

права авторов и исполнителей ролей (партий) были соблюдены в полном объеме в соответствии с законодательством об авторском праве и смежных правах.

 

Руководитель  ________________________________________________              Ф.И.О.

                          (наименование должности руководителя учреждения, организации, его подпись) 

 либо

Председатель (собрания, инициативной группы)      ________________________ Ф.И.О.

                                                                                                                                  (подпись)

 

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

 

 

ОБРАЗЕЦ

 

Заявление

о согласии на обработку персональных данных

 

Я,_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения субъекта персональных данных)

 

зарегистрированный(ая) по адресу:________________________________________________

                                                (индекс и адрес регистрации субъекта персональных данных)

 

документ, удостоверяющий личность:___________________________________________

                                                            (вид документа, серия, номер документа)

 

________________________________________________________________________________

(сведения о выдавшем органе и дате выдачи документа)

 

выражаю свое согласие на обработку любым способом и по своему усмотрению моих персональных данных департаментом культуры администрации городского округа Тольятти и Экспертным общественным советом при департаменте культуры администрации городского округа Тольятти (рабочим группам, созданным при нем) и подтверждаю, что давая такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

 

Согласие дается мною с целью участия в акции в области культуры «Вдохновение» 20__ года.

 

______________________________________________________________________

(подпись, ФИО кандидата  прописью, без сокращений)

 

«______»______________20___ год